Jednou z nejčastějších patologií pohybového aparátu je deformující artróza kyčelního kloubu. Progresivní proces ovlivňuje hyalinní chrupavku, ničí kost a pojivovou tkáň. Postiženo je jak jedno mobilní připojení, tak obě. Druhým názvem onemocnění je koxartróza, která se častěji projevuje u žen po 40 letech.
Důvody rozvoje onemocnění
Nemoc není dědičná, ale přítomnost genetických vlastností tkání a kostí může vyvolat její rozvoj a přenos z rodičů na děti. Artróza kyčelního kloubu je považována za problém související s věkem, který je způsoben stárnutím těla. Existují případy, kdy u mladých lidí začíná proces destrukce kyčelních kloubů.
Mezi hlavní příčiny artrózy kyčelního kloubu patří patologie, které vyvolávají patologický proces:
- poranění tkáně (zlomenina krčku stehenní kosti, kontuze);
- intenzivní fyzická aktivita (sport, zvedání závaží);
- infekce kloubů (artritida);
- smrt hlavy stehenní kosti;
- obezita;
- endokrinní onemocnění, jako je diabetes mellitus, metabolické poruchy;
- skolióza.
Kyčelní kloub je zničen pod vlivem různých faktorů. Ohroženi jsou proto lidé s genetickou predispozicí, nadváhou, srdečním onemocněním.
Odrůdy onemocnění
Artróza kyčelního kloubu je dvou typů:
- Primární nebo idiopatické. Vyvíjí se po 50 letech. Liší se u symetrických lézí kloubů. Průběh je zklamáním, je těžké určit příčinu destrukce pánevních kloubů.
- Sekundární. Je charakteristický pro mladý věk, impulsem jsou různé patologie. Porážka jednoho kloubu je charakteristická: vlevo nebo vpravo. Průběh je pomalý a pokud užíváte léky předepsané lékařem a dodržujete doporučení, pak patologie dobře reaguje na léčbu.
Onemocnění vede k úplné destrukci kloubu.
Stupně koxartrózy a charakteristické příznaky
Proces destrukce kyčelního kloubu probíhá postupně, každá ze 3 fází je doprovázena výraznými příznaky:
- Počáteční fáze. Artróza 1. stupně kyčelního kloubu je doprovázena příznaky:
- přerušovaná bolest kyčle způsobená cvičením, pánevní stres;
- nepohodlí v tříslech;
- nedostatek pohybových omezení;
- mírné zúžení kloubní štěrbiny.
- Nemoc 2. stupně. Dochází k exacerbaci, v pánevní oblasti se zvyšuje místní teplota. Bolest v klidu a při námaze. Vývoj artrózy kyčelního kloubu 2. stupně je doprovázen následujícími příznaky:
- syndrom bolesti je rušivý a intenzivní, zejména v noci;
- charakteristická "startovací" bolest, která doprovází pohyby po odpočinku;
- omezení pohybu, což vede ke zničení chrupavky a zánětu;
- vzhled kulhání;
- potíže s únosem nohy, ohýbáním končetiny;
- svalová atrofie, při které postižená noha vypadá ochablá;
- kloubní štěrbina je zúžená, při radiografii dochází ke zhutnění kosti.
- Poslední fáze 3. Mluví o nevratných procesech. Je doprovázena následujícími příznaky:
- kloub neustále bolí, celkový stav se zhoršuje;
- změny velikosti dolních končetin;
- kulhání při chůzi;
- úplná nehybnost kloubu, to blokuje pánevní kloub;
- nedostatek chrupavkové vrstvy, povrchy kostí jsou spojeny.
Diagnóza artrózy
Výskyt časných příznaků nenutí člověka jít na kliniku a dává přednost samoléčbě. Artróza kyčelního kloubu však vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc a včasnou diagnózu. Při konzultacích je vyvrácena nebo potvrzena přítomnost artritidy vedoucí ke komplikaci v podobě koxartrózy. Chcete-li to provést, obraťte se na takové specialisty, jako jsou:
- terapeut;
- neurolog;
- revmatolog;
- ortoped (chirurg).
Vyšetření je komplexní, proto se všechna diagnostická opatření provádějí ve dvou směrech:
- Klinická diagnostika:
- vyšetření (zjištění, kde to bolí);
- flexe, napřímení, rotace končetiny;
- asymetrie nohou;
- bolest při palpaci.
- Přístrojové vyšetření:
- radiografie:
- CT;
- MRI;
- ultrazvuk;
- punkce tekutiny z kloubní dutiny (v případě potřeby).
Jaká léčba je nutná?
Cílem všech terapeutických postupů je snížení bolesti a zlepšení kloubní pohyblivosti. V závislosti na stupni poškození se léčba artrózy kyčelního kloubu provádí několika metodami.
V raném stádiu vývoje se používá konzervativní léčba, ve stádiu 2 je vývoj patologie zastaven a artróza 3. stupně může být vyléčena radikálními metodami.
Po potvrzení diagnózy artrózy kyčelního kloubu lékař sestaví soubor terapeutických opatření, která se skládají z léčby léčivy a fyzioterapeutických postupů. Léčba je zaměřena na odstranění příznaků bolesti a zánětu, zastavení procesů. V těžkých případech se používá chirurgická léčba protetiky.
konzervativní metody
S koxartrózou 1. a 2. stupně kyčelního kloubu může pomoci integrovaný přístup: léky, terapeutická masáž, gymnastika, osteopatie. Léčit artrózu nechirurgickými způsoby znamená předcházet chirurgické intervenci. V první řadě lékař předepisuje léky proti bolesti na zmírnění příznaků bolesti, které artrózu kyčelního kloubu 2. stupně neustále doprovázejí.
Léky
Léčba drogami spočívá v použití léků uvedených v tabulce:
| Skupina | Terapeutické působení |
|---|---|
| Protizánětlivé (nesteroidní) | Symptomatické, pomáhají při znecitlivění končetin a mají protizánětlivý účinek |
| Steroidní hormony | Používají se v případě bez výsledku při použití nesteroidních léků, pomáhají zmírnit bolest a zánět. |
| Chondroprotektory | Obnovit strukturu chrupavkové tkáně, zlepšit produkci synoviální tekutiny |
| Kyselina hyaluronová | Vstřikuje se do kloubu k lubrikaci kloubních povrchů |
| Svalové relaxanty | Snižte svalový tonus, zlepšujte průtok krve cévami |
Fyzioterapie
S koxartrózou jsou užitečné masáže, cvičební terapie, elektroforéza, kryoterapie a mnoho dalších. Pojďme se blíže podívat na ty hlavní:
- Základem terapie je pohybová terapie. Pomůže s lokalizací onemocnění v jakékoli části těla. Speciální systém cvičení posílí svaly, odstraní nepříjemné pocity při cvičení.
- Masáže a manuální terapie - pasivní obnova svalů. Zvláště užitečné v první fázi vývoje patologie.
- Fonoforéza zvyšuje účinek léků pomocí ultrazvuku. Pokud oblast TBS potřete lékem a aplikujete ultrazvuk, rychle pronikne do pokožky.
- Kloubní trakce. Použití speciálního aparátu zvýší intraartikulární mezeru.
- Strava. Pomáhá zmírnit tlak na kloub. Správně vybrané produkty zlepšují pohodu, ale dietní výživa není součástí hlavní terapeutické metody.
Lidové léky
Doma přijdou na záchranu metody tradiční medicíny. Pacienta lze zahřát a dát mu obklady, které zmírňují zánět a snižují otoky.
Použití komprese s medem, šťávou z aloe, mořskou solí poskytuje příval krve do zanícené oblasti, pomáhá zlepšit krevní oběh v ní. Lidové léky jsou součástí komplexní léčby počáteční, stejně jako 2-3 stupňů patologie.
Těžké poškození se léčí chirurgicky. Nemocný kloub je nahrazen kovovým.
Prevence artrózy kyčelního kloubu
Předejít artróze kyčelního kloubu není těžké. Musíte dodržovat následující doporučení:
- vyloučit sedavý životní styl;
- dělat sport;
- sledovat tělesnou hmotnost;
- odmítnout špatné návyky;
- včas opravit vrozené a získané vady kyčle.
Koxartróza je nebezpečná, takže prevence po 40 letech je důležitá naprosto pro každého. Existuje ale i riziková skupina, kam patří sportovci a lidé s genetickou predispozicí. Když se objeví podobné příznaky, je důležité okamžitě konzultovat s lékařem. Včasná diagnóza vám umožní získat účinnou léčbu a vyhnout se operaci.